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| 本文作者： 任平 | 2021-12-28 15:53 | 專題：GAIR 2021 |
疫情特殊時期的方艙醫院模式，為實現未來集約共享化醫療模式奠定了根基。
近日，第六屆全球人工智能與機器人大會（GAIR 2021）在深圳正式啟幕，140余位產學領袖、30位Fellow聚首，從AI技術、產品、行業、人文、組織等維度切入，以理性分析與感性洞察為軸，共同攀登人工智能與數字化的浪潮之巔。
在醫療科技高峰論壇上，國家兒童區域醫療中心(中南)廣州市婦女兒童醫療中心影像部負責人兼放射科主任張笑春教授，以《后疫情時代：5G、AI、機器人助力方艙共享醫療模式的發展壯大》為題，分享了她對于新智能化時代的看法。
她認為，在后疫情時代，醫療執業人將開展全新的工作模式：建立某種功能或組合多種相關功能，移動、智慧、共享集成的功能載體，即方艙共享醫療體系。
以下為現場演講內容，雷峰網&醫健AI掘金志作了不改變原意的編輯及整理。
感謝雷峰網(公眾號：雷峰網)的邀請，我今天的演講主題是關于方艙醫療模式。
11月26日，方艙醫療分會正式成立，包含人工智能與機器人技術等，為推動我國未來醫療模式的改變提供一個平臺。
幾年前，我們一直在思考幾個問題：
AI和5G大潮將為我們展開怎樣的醫療職業畫卷？
醫療執業人將迎來怎樣的機遇，又如何直面挑戰？
在后疫情時代，我們將開啟怎樣的醫療模式？
所以，接下來我將從以下兩個方面來匯報：
第一，現代醫療健康關系是什么？
第二，未來的醫療健康關系是什么？
現代的醫療健康關系的變遷為三個歷程：人智時代、人工智能時代和人類智能時代，在整個時代中始終不變的是，生產力決定生產關系。
在現代醫療健康關系中，5G、AI、機器人等醫療工具的升級，提高了勞動者改造自然和征服自然的能力。對醫療執業人而言，也提高了我們了解疾病和戰勝疾病的能力。
總體來說，未來，5G、AI，醫療服務機器人，一定會深入醫院的智慧管理、智慧醫療和智慧服務中，建立全覆蓋的智能醫療模式。
第一，5G如何推動現代醫療健康體系的發展？
實現快捷高速的通訊是人類矢志不渝的追求。以現代通信為例，經歷了有線通信、無線通信、再到移動通信，第五代移動通信技術，即5G，真正邁入萬物互聯的時代。
5G滲透到經濟社會的各行業各領域，成為支撐經濟社會數字化、網絡化、智能化轉型的關鍵新型基礎設施。
對于醫療健康行業，高質量5G網絡促進醫護人員在各種醫療場景下相互協作，成為打開共享醫療模式關鍵鑰匙。
在5G信號和服務器的支持下，形成基層醫院-省市醫院-一線頂級醫院的分級醫療服務模式，根本上促進醫療勞動者再分工，改善傳統醫療行業中醫生資源分布不集中，醫患對接難匹配的問題。
所以，現在的醫療關系不再受時空所限；醫療服務更加主動、廣泛、多元；醫療執業人的專業成長周期也變得更短。
此外，5G的高速率、低時延和連接特點，也打破了時空限制，啟動了方艙醫療這樣的新系統，提高了患者生還幾率。
例如，對難以獲取醫療資源或急重癥患者來說，他們能通過5G浸入式系統享受遠程就診。這將有助于節約成本，縮短獲取醫療服務的時間。
第二，AI如何推動現代醫療健康體系的發展？
我們常把AI定義為用于模擬、延伸和擴展人的智能的技術，認為它推動“精準醫學”或者“個性化醫學”的發展。
但實際上，AI還遠遠沒有達到人類智能的高度，它長期以“計算機”為中心，希冀通過大數據分析來改善人類社會。
但這種讓計算機解放醫生體力及腦力勞動的方式，肯定也是一種工作的創新。
以AI影像舉例，AI醫學影像是指充分利用AI在感覺認知和深度學習的技術優勢，將其應用在醫學影像領域，實現機器對醫學影像的分析判斷，協助醫生完成診斷的輔助工具。
它可以幫助醫生更快獲取影像信息，進行定量分析，提升醫生看圖、讀圖效率，協助發現隱藏病灶，從而達到提高診斷效率和準確率的目的。
簡單說，AI醫學影像就是用計算機模擬影像科醫生和技師的思維過程和智能行為，應用過程中，有一個優點：
一、AI高效、工作量大，一上午完成上千份診斷都沒問題；
二、AI經驗值非常高，能夠集百家之長；
三、AI的診斷精度非常高，不會出現疲勞就診，穩定性高，極大降低小病灶漏診率。
在缺點上，AI與人類醫生相比，缺乏決策溫度和多元思考能力。
但即使如此，AI在醫療行業的需求依舊很大，AI解決的是海量影像數據與臨床診療及病患的健康需求之間有效供需匹配(集成數據倉庫和分析挖掘數據)的需求，具體來說，就有幾點非常重要的應用：
一、緊急醫學救援中心，向多救治點輸送AI；
二、大健康數據管理，對在校兒童、學齡兒童、老人做健康評估，并分門別類制定診斷意見，例如老年人常見的眼科疾病，男性女性人群的專科疾病，兒童常見的感冒咳嗽，通過AI技術在線就可以完成一對多或多對一診療；
三、特殊群體健康篩查，比如針對不同城市中的特殊群體，只需在方艙醫院中建立共享診斷科室，用一套系統解決同一類問題。
第三，BIS-腦機交互和機器人在醫療系統的功能。
腦機交互是實現人腦到機器的連接，通過對大腦神經信號進行實時解碼，用計算機把思維活動轉變為命令信號驅動外部表設備，或喚醒或控制生物的特定感受和行為。
其信息傳輸方向可以由大腦到機器、由機器到大腦，或者從人腦到人腦。因此腦機交互分為三塊：BMI、MBI、BBI。
那么，智能腦機接口在醫療領域的應用場景有在哪？
它可以應用于各類精神或神經類疾病中。例如ASD（Autism Spectrum Disorder，孤獨癥）、腦癱康復、腦卒中術后康復、社區及特殊群體的康養。
除了以上環節的應用，如今腦機接口涵蓋的疾病譜也在擴大，例如智能基因芯片、細胞控制器、智能糞袋、數字藥等。
數字藥是將芯片植入患者某個部位，比如植入腹部胰島素，實現自動化定期注入胰島素。
智能糞袋是幫助患有先天性肛門閉鎖的兒童主動排泄，這些兒童從1、2歲開始就要帶著排泄口袋，如果他們安裝上智能人工肛門，只需要在上廁所時按下排泄按鈕，催促大腦神經發出排泄信號，就能正常排泄。
另外，腦機接口在中醫里面也有一系列設想，比如智能針灸器。只需要在帽子上嵌入一個芯片，就能感知大腦狀態變動，從而精準確定什么時間留針、旋針、進針、拔針。
第四，現在醫療系統中，醫療執業人有哪些轉變？
古人把人分為七類：奴、徒、工，匠、師、家、圣，對應現代的醫學生、專家教授和學術帶頭人等。
在任何一個時代，人們都擺脫不了內卷，社會要更替，人才要流動，在智能化的時代，醫療執業人要有具備更多的技能。
霍華德.戛納提出醫療職業人的5種品質，即專業培訓、善于歸納和整理信息、有獨特見解并開拓創新，團隊合作，道德情操。
但在智能化時代，我們不僅要面對人的競爭，也要面對AI的競爭，只具備霍華德戛納說的5種品質也無法躺平，它們充其量為你贏得在某一個領域不斷學習并向上攀登的機會。
我認為，還應該再加一條，“格局、胸懷和膽識”，做一個有格局、謀全局、追求真自由的全維醫療執業人。
如今，基于5G、AI、腦機接口等各種技術的醫院智能化建設已邁入了人們的視線。
無線通信技術的發展為智能醫療技術的研發與應用提供了強大的技術支撐，進而推動了數字醫療、遠程醫療、移動醫療等新型醫療模式的出現，這是未來健康醫療行業發展的必然趨勢。
醫療模式的革新中，有哪些醫院已經邁出了第一步，為整個醫療生態提供可借鑒范本？這或許就是未來的方艙醫院。
我國方艙醫院的建設，可以用兵貴神速來形容，從新冠期間王辰院士提出“方艙醫院”設想，2020年2月3日決意建造。
2月3日，我在世界范圍內首次提出"影像作為新冠肺炎主要依據，到2月5日首批方艙醫院開艙接診，第五版指南將影像作為新冠肺炎的臨床診斷標準。
2月7日，我在CCTV戰疫直播間首次提出方艙CT概念并呼吁廣泛使用，整個過程以極快速度向前推進。
11月26日，方艙醫療分會正式成立，希望在后疫情時代里，在5G、AI和機器人的助力下，推動共享醫療新業態。
這里特意介紹方艙、方艙醫療、醫療方艙概念的不同。
方艙指的是具備某種功能或組合多種相關功能的，即移動、智慧（5G+AI+BCI/機器人）、共享、集成的功能載體。
醫療方艙為具備某種醫療專科功能的移動共享智慧集成的醫療單元。
方艙醫療即組合多種醫療；專科功能的移動共享智慧集成的醫療單元和或醫、研、產、金、政、用全醫療行業鏈閉環式發展的新業態。
醫療方艙的功能主要分為實體方艙和科創方艙。
實體方艙幾乎涵蓋醫療領域的方方面面，全面提升了我國緊急醫學救援能力，推動了社區和預防為主的大健康產業，同時彌補了偏遠地區的醫療資源的不足。
作為踐行各種診療活動的載體，實體方艙發揮了獨立完成某一項具體醫療或醫療相關任務。
并且作為幾乎全套可移動的簡易戰地醫院，它整合AI、5G信號、機器人服務，真正成為一個現代化、信息化、可移動的緊急救援醫院。
此外，實體方艙醫院不僅為緊急救援醫院提供了一個范本，也推動緊急救援醫院的移動化轉變，為實現未來集約共享化醫療模式奠定了基礎。
目前緊急救援醫院已經有負壓智控手術車、CT診斷車、后勤保障車、多功能醫技車、高壓充氣帳篷、生物檢驗車等眾多選擇，實現了對患者病史獲取、問診、成像、治療、后續跟蹤的全過程無接觸操作，或部分無人化操作。
除此之外，智能機器人也在實體方艙內有很大的應用：
1.用作標本陪送、物資配送、潔凈被服陪送等物資配送場景；
2.用于醫廢處理應用場景以及運營服務場景中；
3.作為患教機器人，陪同自閉癥患兒的做康復訓練。
此外，隨著醫療機器人進入，整個醫療體系中醫療執業人資源緊缺問題得到有效解決。
比如緩解用工荒、加強院感預防和控制、減輕醫生的工作壓力和強度、提升運營管理效率。
5G、AI和機器人是保障速移動實體方艙建設基本技術，而移動方艙醫院能否正常運營仍有一段路要走，仍需要在設備及技術基礎研發上面做更多工作。
進入后疫情時代，醫療方艙醫院還有那些問題：
其一，方艙車廠家開始盲目生產車輛，產銷無法對接形成積壓。
其二，醫療機構憑著自己的好惡組建方艙，醫政部門沒有統一規劃，種種原因導致方艙相關設備耗材物資既沒有準入機制，又達不到市場標準。
其三，醫療相關設備器械耗材審批部門無對應的舉措，方艙隸屬關系不明確，執業范圍和執業區域不明朗，整個行業一片混亂，資源被嚴重浪費。
因此共享醫療的方艙模式勢在必行，我們開始建立共享方艙大的醫療模式：
第一，從方艙醫療申報、審批、構建、管理、應用、質控和監管等機制上做工作；
第二，打通政府職能部門、研發機構、醫療團體、生產企業、應用群體之間的諸多壁壘，從而建立醫療管理部門統一調配、統一調度的共享醫療體系。
除了實體方艙，為解決整個醫療行業中現有國家基礎研發不足，各部門之間孤立無援的問題，我們還建立了科創方艙，即醫用、政、產、檢、研、金的全流程、全路徑、閉環式功能服務單元。
科創方艙作為抽象方艙或者功能方艙，創建之初就要奔著實現全流程、全路徑、閉環式、全維度的功能服務單元而建設。
它在應用中，不僅要滿足醫療需求，還要與國家省市級項目相對接、供科研院所研發，供使用單位驗證，供企業生產投資，形成一個完成的生態閉環。
演講最后，我再介紹一下方艙醫療分會內部管理體系：
明確方艙醫療分會隸屬于中國醫療器械行業協會；
宗旨是移動、共享、智慧、轉化；
模式是醫、研、產、金、政、用醫療健康全行業鏈；
目標是縮短路徑、提升效率、促進轉化；
重點是結合醫療相關需求和構建醫療專科分方艙行業鏈。
接下來，后疫情時代醫療模式，一定是建立具備某種功能或者組合多種相關功能的移動智慧共享集成的功能載體，也就是方艙共享醫療體系。
所有的醫療人，要有一切工具皆為我所用的氣場，要有駕馭高級智能工具的能力和信心。
最后做個大膽設想：如同醫療體系的變更，未來醫療執業人也將分為兩類：
一，共享醫療執業人，跟隨醫院和移動共享方艙醫院開診；
二，隸屬于固定醫院醫療執業人，為此患者也會擁有二種選擇，通過共享醫院獲取診療服務。
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