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“器械用一次，咔嚓一聲1000多塊，我吳孟超用手縫線，分文不要”，中國肝膽外科之父吳孟超，從醫(yī)70載先后完成16000多臺手術，也因為長年握手術刀的原因，右手手指早已明顯變形，指尖微微向內側彎曲。直到2018年在《朗讀者》節(jié)目中，吳老的秘密才向外界公布。
外科醫(yī)生，十指搏生死，方寸渡生靈。長時間手術的艱澀和疾病本身的難題，如何在科技時代找到一個平衡之法。
機器人手術，在釋放醫(yī)生作用并降低機器副作用的機制上，是否存在成熟的手術應用？在技術之外，醫(yī)療機器人的普及多久能實現(xiàn)？
近日，醫(yī)療器械巨頭美敦力首次使用“雨果”輔助手術機器人系統(tǒng)(Robotic-Assisted Surgery RAS)完成了六例婦科手術，包括子宮切除和肌瘤切除。
6月22日，雨果機器人首次用于臨床，與用于婦科手術的時間僅相差一個月。
盡管醫(yī)療機器人用于婦科手術并不罕見，早在2005年，達芬奇機器人手術系統(tǒng)即被FDA批準用于婦科手術。但在2013年，美國婦產科學會(ACOG)曾發(fā)布建議，“在使用傳統(tǒng)腹腔鏡或陰道手術可行的情況下，避免使用機器人輔助腹腔鏡手術治療良性婦科疾病。”
這種手術機器人主要由3個部分組成：外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。主控臺的主刀醫(yī)生使用手腳控制器械和一個三維高清內窺鏡，系統(tǒng)將醫(yī)生遠程操作延伸到手術器械尖端，并與手術臺旁的外科醫(yī)生的雙手同步運動。
“作為一名婦產科醫(yī)生，我希望婦科手術能減少侵入性的治療。”美敦力外科機器人業(yè)務的首席醫(yī)療官Carla Peron醫(yī)學博士說。
負責7月這場婦科手術的Zebede博士說：“ 雨果系統(tǒng)為更多患者帶來更舒適的微創(chuàng)手術，首次婦科手術為女性健康帶來更多的可能性。”
不可否認，減小創(chuàng)口，確實意味著術后的并發(fā)癥變少、住院時間短、恢復正常活動更快、減少高齡女性手術顧慮。在國內不少成熟的微創(chuàng)穿刺闌尾手術案例中，患者當天就能下地。但醫(yī)生穿刺和機器手操作又有很大不同，機器手手臂沒有最關鍵的“觸覺反饋”，難度甚于“挖掘機開瓶蓋”。
比起傳統(tǒng)的腹腔鏡手術，機器人手術擁有更靈活的“腕部”減少顫抖、高清穩(wěn)定的三維成像、更精確的解剖縫合能力、更短的學習周期，廣泛適用于精細手術。
比如普及度最高的達芬奇手術機器人，在前列腺切除手術上應用最多，現(xiàn)在也已越來越多地應用于心臟瓣膜修復和婦科手術中。雨果系統(tǒng)加入了一系列婦科產品，使異常子宮出血、子宮肌瘤和子宮內膜癌在內的一系列疾病的微創(chuàng)手術治療成為可能。
但高費用一直是圍繞醫(yī)療機器人的爭議性問題。除了成本，還有維護和維修費、團隊培訓費用。這些費用誰來承擔？
數(shù)據(jù)顯示，目前全球2%的手術借助手術機器人完成。已有不同途徑的子宮切除術的成本估算，發(fā)現(xiàn)非機器人微創(chuàng)手術平均每例凈節(jié)省3269美元，或降低24%的成本。
從市場的競爭格局來看，放眼全球，醫(yī)療機器人行業(yè)的龍頭是Intuitive Surgical，其拳頭產品“達芬奇“機器人；美敦力自從2019年推出“雨果”協(xié)助機器人系統(tǒng)后，被認為是醫(yī)療機器人賽道最“危險”的競爭者；2021年，強生旗下子公司DePuy Synthes宣布，旗下的骨科手術機器人產品VELYSTM已獲得FDA批準上市，加速趕超。
對比之下，國內目前的醫(yī)療機器人尚處于引進階段，部分細分領域仍被國際企業(yè)所占據(jù)。
編譯來源：https://www.investank.com/news/detail/772141?from_channel_id=56
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