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| 本文作者： 奕欣 | 2016-07-02 14:39 |
Tesaro旗下抗癌新藥Niraparib的三期臨床實驗數據目前已經出來，結果好得讓人難以置信，而這也讓Tesaro在29日的股票翻了一倍多。
然而你造嗎，在實驗結果出來前，Tesaro的股價已經低迷了一年多。
然而Niraparib是個啥玩意呢，抗的又是什么癌呢？
這首先要從PARP（新型聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶）說起。PARP和BRCA是兩個主要在細胞內修復DNA突變的基因。
而我們聽說的BRCA1/2則總是和卵巢癌及乳腺癌聯系在一起，也就是說，缺失這種基因的人體很有可能患癌。最有名的案例是2013年，安吉麗娜 · 茱莉由于攜帶BRCA1基因突變，出于預防的考慮切除了雙側乳腺。
BRCA1/2實際上是兩個和遺傳性乳腺癌密切相關的基因：
在1990年，研究者發現了乳腺癌1號基因（BRCA1），定位于第17號染色體；
而在1994年，研究者在第13號染色體上又發現了另外一種與乳腺癌有關的基因，稱為BRCA2。
在三億多美國人中，約有25~50萬為BRCA1/2基因突變攜帶者。一般人群中BRCA基因突變攜帶率為1/400-600，而在某些特定族群中BRCA突變攜帶率高達1/40-1/50。雖然研究表明，中國女性攜帶此基因的人數相對美國偏少一些，但依然不容忽視。
如果基于先天或后天原因，導致BRCA基因不完善，無法成功修復突變的DNA的話，患癌的幾率就會大大增加。
那么，癌細胞對PARP的依賴，就處于一個非常微妙的境地。
就像“水能載舟，亦能覆舟”一樣，如果癌細胞過度侵蝕PARP，導致其大量死亡，生命機體一旦不復存在，它們也會死亡。
然而，PARP如果太過強大，卻會將癌細胞殺死。
所以，便有了PARP抑制劑這種東西，它的原理在于“抑制”，也就是說，讓BRCA在這種藥的作用下徹底死亡，但因為PARP被抑制了，所以它并不會受到損害，依然能保障人體的健康。
Niraparib就是這樣一種針對PARP的抑制劑類藥物。
PARP藥物除了對乳腺癌和卵巢癌患者有療效外，其實對其它攜帶BRCA突變的癌癥，如前列腺癌、輸卵管癌、胰腺癌等理論上也同樣有療效，不過還需要長時間的臨床試驗。
然而在成功的光環背后，PARP抑制劑的道路可謂是布滿荊棘。
在很久以前，PARP抑制劑一開始被研發出來時，只是作為化療藥物的輔助藥物，然而初期它的毒性非常大，有種飲鴆止渴的感覺，所以一度被叫停。
而到了2005年，有兩篇發表在Nature上的論文對PARP抑制劑予以肯定，發現單獨使用抑制劑可殺死DNA修復缺陷型癌細胞，特別是BRCA1/2突變型癌細胞（BRCA參與DNA修復）。
但是……！在2011年，AstraZeneca表示Olaparib開展的 II 期臨床試驗結果“令人失望”，建議擱置PARP抑制劑的研發。
或許是好事多磨的緣故，AstraZeneca在制作工藝的提高和對BRCA突變陽性患者的再分析上有了提高，最終決定繼續藥物的研發。
而在2014年，AstraZeneca宣布其旗下新藥Olaparib獲得了歐洲藥品管理局和FDA的許可，目前已經正式上市銷售。
繼AstraZeneca之后，Tesaro同樣也投身于研發陣營，并在今年取得了成功。但其它公司或許就沒有那么幸運了。
PARP抑制劑目前已經或正在研發的公司及藥物名一覽如下：
AstraZeneca的Olaparib；
Tesaro的Niraparib；
Clovis的Rucaparib；
Medivation的Talazoparib；
BioMarin Pharma的BMN 673；
AbbVier的veliparib；
百濟神州的BGB-290。
不知道他們未來的發展會如何？讓我們拭目以待。
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