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在AI時代，中國AI企業(yè)“出?！钡牟⒉辉谏贁?shù)。
商湯、依圖、曠視等創(chuàng)業(yè)明星都有在海外“布兵列陣”的動作。
但是，你會發(fā)現(xiàn)一個有意思的現(xiàn)象，從2015年陸續(xù)成立的醫(yī)療AI公司里，鮮有提“出海”的企業(yè)：設點、戰(zhàn)略合作等動作居多，但是實際業(yè)務的開設卻比較少。
“AI醫(yī)療是個極其專業(yè)的細分行業(yè)，目前體量還不大，沒有形成細分分工和上下游協(xié)作的格局。所以出海指的一定還是整體的業(yè)務出海。”體素科技CEO丁曉偉向我們解釋其中的原因。
整體業(yè)務出海，勢必需要花費更多的人力和資金，這對于初創(chuàng)期的醫(yī)療AI公司來說，并不是一件劃算的事情。那么，企業(yè)為何出海、如何判斷出海的時機？在這個醫(yī)療AI進入“深水期”的節(jié)點，我們想從兩家比較有代表性的企業(yè)入手，了解一下醫(yī)療AI公司“出?！北澈蟮倪壿?。
目前，推想科技和體素科技是兩家“海外”業(yè)務較重的醫(yī)療AI企業(yè)。但是，細細比較這兩家企業(yè)，會發(fā)現(xiàn)有相同，也有不同。
相同之處在于，推想科技和體素科技的A輪融資都由紅杉資本領(lǐng)投。A輪對一家成長的企業(yè)而言，重要性不言而喻。
吳軍在《浪潮之巔》里就曾提到，對于創(chuàng)始人，紅杉風投有一些基本要求，其中一點就是公司和創(chuàng)始人的基因要好。“優(yōu)秀創(chuàng)始人才能吸引優(yōu)秀的團隊，優(yōu)秀的團隊才能奠定好的公司基礎(chǔ)。 ”
陳寬和丁曉偉，兩個人都有在美國名校留學的經(jīng)歷，這是吸引紅杉資本的原因之一。
但是陳寬和丁曉偉的專業(yè)背景不同，一個是經(jīng)濟學，一個是計算機。
推想科技CEO陳寬在芝加哥大學從本科讀到了博士，但是在畢業(yè)前夕卻選擇回到國內(nèi)進行創(chuàng)業(yè)，開始一家一家醫(yī)院的跑，模型訓練的數(shù)據(jù)和落地場景也都來自國內(nèi)各家醫(yī)院。可以說，推想一開始的基因就是落地在中國。
但陳寬也表示，創(chuàng)業(yè)從一開始就明確了推想的AI面向的就是全世界的市場，也是要跟全世界的對手來競爭市場?！氨热绨ㄏ衩绹鴪F隊，是從最開始創(chuàng)業(yè)就有的團隊?！?/p>
而丁曉偉卻有些不一樣。UCLA讀博期間，丁曉偉就在美國Cedars-Sinai醫(yī)學中心的人工智能醫(yī)療項目和生物醫(yī)學影像研究院做科研。畢業(yè)后曾加入UCLA計算機系研究助理教授，也就是在那段時間，體素科技在美國嘗試開發(fā)符合臨床預期的產(chǎn)品。
2016年1月，體素科技同時在上海和洛杉磯成立公司。體素科技的創(chuàng)始團隊主要組成于UCLA、Cedars-Sinai醫(yī)學中心、ASU、梅奧醫(yī)學中心等行業(yè)國際一線科學家和奠基人，產(chǎn)品也區(qū)別面向亞洲、北美和相類似的歐洲市場。
2017年接受雷鋒網(wǎng)采訪時，丁曉偉說，體素科技是與美國的著名醫(yī)學中心、篩查網(wǎng)絡進行合作，率先嘗試深度學習在真實世界臨床上的可行性。同時，進行針對國內(nèi)情況的產(chǎn)品研發(fā)。
所以，雖然是出海，但是兩家企業(yè)的道路卻不太一樣，一個是從“國內(nèi)走向國外”，一個是從“國外回到國內(nèi)”。
但可以看到的是，兩家企業(yè)在創(chuàng)業(yè)早期就有了“出?！钡幕?，這和后期在海外拓展業(yè)務的醫(yī)療AI公司又有些不同。
在推想的官網(wǎng)上，是CEO陳寬在世界各大會議上的身影，“出?！眱蓚€字非常醒目，也表明了推想科技一直以來的戰(zhàn)略方向。
陳寬表示，對于國際化，推向科技內(nèi)部有兩條線，一條針對歐美、日本等發(fā)達國家，一條面向“一帶一路”上的發(fā)展中國家。
雖然都是國際化，但是兩者的差異非常巨大，關(guān)注的價值點和需要解決的問題都不一樣：發(fā)達國家的核心醫(yī)療訴求，在于利用AI技術(shù)控制甚至降低醫(yī)療成本，而發(fā)展中國家的最大問題在于醫(yī)療資源和人才的稀缺性。
“相比于引入更多的醫(yī)生，利用AI技術(shù)幫助落后地區(qū)把診療服務能力建設起來，可能是一個更加現(xiàn)實的話題?！?/p>
在陳寬看來，實現(xiàn)“廣泛性的醫(yī)療覆蓋”是一帶一路上國家的當務之急，而“人工智能是個非常好的技術(shù)，可以解決醫(yī)療這些地區(qū)醫(yī)療均質(zhì)化的問題”。
11月29日，中國工業(yè)和信息化部與埃塞俄比亞貿(mào)易與工業(yè)部共同主辦的中國-埃塞俄比亞產(chǎn)業(yè)合作對接會在亞的斯亞貝巴召開。
這次對接會上，舉行了“關(guān)于建設埃塞俄比亞國家人工智能基礎(chǔ)設施”項目備忘錄簽字儀式，由埃塞俄比亞創(chuàng)新科技部與推想科技簽訂，目的是在推進人工智能基礎(chǔ)設施、算法研究、數(shù)據(jù)應用、多場景開發(fā)和科研孵化等領(lǐng)域的合作，把人工智能多場景應用技術(shù)帶入埃塞及非洲。
陳寬也說到，推想科技與埃塞及非洲的合作，主要會關(guān)注人工智能基礎(chǔ)建設、建立人工智能人才庫和推動本地創(chuàng)新企業(yè)發(fā)展等方面的合作。
而想要出海，就要承受“風浪”——“電力、治安、文化風俗都非常不一樣?！?nbsp;
陳寬表示，在國內(nèi)，我們都不用考慮產(chǎn)品的減震、防沙等問題。但是非洲的道路、運輸情況都非常糟糕，電力都是不穩(wěn)定的。這些問題，在踏上非洲那塊土地之前，根本預想不到。
但是，醫(yī)療AI能夠發(fā)揮最大價值的地方，也恰恰是醫(yī)療服務能力最空缺的地方。正因為一切都圍繞著“效益最大化”這一個點，這些國家對于AI技術(shù)的使用可能會比發(fā)達國家更好。
據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，目前，推想海外團隊已經(jīng)包含十個國家，包含美國、歐洲、日本、中東、非洲等地區(qū)，從人力投入的角度，總共有近100人的團隊參與國際項目，推進的領(lǐng)域包括癌癥的早診早治AI網(wǎng)絡、傳染性疾病的防控AI體系和AI基礎(chǔ)設施建設等方面，后面兩個領(lǐng)域更多的是面向欠發(fā)達地區(qū)。
反觀體素科技，今天，體素科技在中美醫(yī)療市場的投入仍然是幾乎持平的?！八裕覀冏鳛槿蚧镜幕蚴菑膭?chuàng)立就具備的?！?/p>
目前，體素的海外業(yè)務主要集中在北美。而選擇發(fā)達地區(qū)作為發(fā)力點，是因為“技術(shù)或者產(chǎn)品，需要先在成熟市場上得到驗證和肯定之后，再向欠發(fā)達地區(qū)擴展?！?/p>
丁曉偉向雷鋒網(wǎng)表示，AI醫(yī)療是個極其專業(yè)的細分行業(yè)，目前體量還不大，沒有形成細分分工和上下游協(xié)作的格局。所以出海指的一定還是整體的業(yè)務出海。
“純技術(shù)出海會面臨只有為數(shù)不多的同行企業(yè)是潛在客戶，但潛在客戶大多也都有自主研發(fā)的能力，所以做技術(shù)出?；蛘咄ㄓ冕t(yī)療AI技術(shù)平臺目前來看并不像語音識別、圖像文字轉(zhuǎn)換等這些大眾應用更有規(guī)模效應。”
丁曉偉補充到，在美國，體素科技也是唯一一家能夠同時具備放射、眼科、皮膚、心血管四個領(lǐng)域的解決方案的公司，融資規(guī)模也是最大的之一?！拔覀兣c美國頭部醫(yī)學中心，垂直醫(yī)保集團有大量合作，部分通過倫理委員會的審批，部分合作/授權(quán)產(chǎn)品具備FDA準入資質(zhì)?！?/p>
在丁曉偉看來，雖然各個國家的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、臨床指南、醫(yī)生習慣和病人病種分布相差很大，但醫(yī)療中的薄弱環(huán)節(jié)和重病大病負擔的共性還是很多的，產(chǎn)品需要定制，但內(nèi)核可以大量復用。
“未來，我們會帶著經(jīng)過正規(guī)醫(yī)療系統(tǒng)肯定過的技術(shù)到其他欠發(fā)達國家和地區(qū)，探索AI產(chǎn)品和解決方案的可復制性。”
不同于此前移動互聯(lián)網(wǎng)時代的“出?！保珹I時代的出海本質(zhì)上是新興技術(shù)和解決能力的出口。
可以看到的是，從移動互聯(lián)網(wǎng)時代延續(xù)下來的“出?！崩顺保谶@波以“2B”為核心的人工智能時代，絲毫沒有減弱。在中國政府一帶一路的政策加持下，AI領(lǐng)域的大小“獨角獸”們，也已經(jīng)在其他國家和地區(qū)施展身手。
醫(yī)療AI前景美好，但是圍繞醫(yī)療AI本身商業(yè)化前景的質(zhì)疑聲，也一直沒有散去。AI醫(yī)療研發(fā)及銷售、市場成本較高，在美國圣地亞哥設有研發(fā)中心的圖瑪深維創(chuàng)始人鐘昕也曾表示，研發(fā)一個醫(yī)療AI產(chǎn)品的成本至少需要數(shù)百萬元，開發(fā)周期達6~12個月。
同時，多數(shù)公司尚未找到清晰的商業(yè)模式，不得不靠“燒錢”研發(fā)、推廣。所以，國內(nèi)市場尚未教育成熟的時候，“出?！边@件事，對于一個企業(yè)是否重要？
對于這個問題，丁曉偉說到，先在成熟和主流市場取得成績再向全球市場拓展應該成為大多數(shù)企業(yè)的路徑，醫(yī)療新技術(shù)的認知和認可度是需要主流市場的成功加醫(yī)學意見領(lǐng)袖的認可，自上而下的慢慢滲透的。
陳寬也認為，醫(yī)療行業(yè)是一個周期很長的行業(yè)，需要提前3-5年就開始進行布局。因此，“出海”這件事也要“趁早”。而推想可以把在國內(nèi)學到的經(jīng)驗和產(chǎn)品進行反哺，更好的進入海外市場。
既然選擇進入海外市場，那么如何判斷應該進入哪些市場？企業(yè)又會從哪些角度來衡量？
因為現(xiàn)階段來看，因為一些特殊國情、不同的監(jiān)管力度，很多“出?！逼髽I(yè)最后的結(jié)局并不如意。
在丁曉偉心里，有四點標準，主要依據(jù)是該市場的現(xiàn)狀：
首先，是否具備使用AI技術(shù)的信息化系統(tǒng)條件；
其次，需要AI輔助的醫(yī)療服務是否是該國家/地區(qū)醫(yī)療中的薄弱環(huán)節(jié)，能夠?qū)嵸|(zhì)性的最終幫助到病人；
再次，臨床界對AI技術(shù)的認知水平和認可程度，以及市場準入法規(guī)；
最后，其他醫(yī)療經(jīng)濟學細節(jié)，比如AI的成本和人力成本的比較，付費和報銷流程等。
對于已經(jīng)進入的市場，丁曉偉回答很干脆：判斷依據(jù)就是，每年能夠幫助到多少的病人。
而陳寬認為，衡量一個市場有沒有價值，主要看技術(shù)的需求前景。“以埃塞俄比亞為例，它的年齡結(jié)構(gòu)非常年輕。但是疾病的負擔非常大，不管是瘧疾還是癌癥，帶來的社會成本都非常巨大?！?/p>
其次是，目標市場是不是真的愿意吸收更多的資源、投入更多的精力，進行醫(yī)療的基礎(chǔ)設施建設。
“非洲大陸對于新技術(shù)的需求，對醫(yī)療AI能力建設的迫切程度，在我看來可能遠超中國。在國內(nèi)或者歐美國家，我們要考慮的是如何把人工智能產(chǎn)品嵌進去。但是，在一帶一路國家，沒有流程、沒有經(jīng)驗，一切都是圍繞著人工智能重新建立體系。”
如果，上面的兩個問題都沒有疑問，那么剩下的就是一個純粹的、商業(yè)角度的成本核算。
而對于日本、歐美這樣的發(fā)達國家市場，則是取決于是否可以在這些國家申請認證。“因為發(fā)達國家的臨床準入體系非常完善，我們是不是有比較重大的認證，還是懸而未決，是我們最大的KPI?！?/p>
其次，在認證之后，是否能找到愿意使用AI產(chǎn)品的客戶。
最后，才是最終的付費問題。“你不用等到認證出來之后，才來看有沒有使用你的AI。這些在與他們溝通的過程中，就可以感覺出來?！?/p>
采訪中，陳寬提到了一個讓他印象深刻的事情。推想科技有一個日本項目，是和一家有影響力的日本企業(yè)合作。
日本公司比較注重級別對等。因為陳寬比較年輕，所以一開始并沒有得到很好的重視，日方代表態(tài)度有些傲慢。陳寬坦言，溝通過程中吃了很多苦頭。
等到技術(shù)真正上線、陳寬自己去日本進行宣講之后，日企的所有人都排成一排，依次過來遞名片。幾位大的CEO也不例外，并且說了一句“我們非常榮幸能夠跟你們這樣的一個先進技術(shù)公司來合作。”
還有另外一位美國的合作伙伴。談合作的時候，陳寬還擔心，國家之間的復雜關(guān)系，會不會給雙方的合作帶來風險。
但是合作伙伴的一番話讓陳寬放下了心。他對陳寬說，即便現(xiàn)在中美的關(guān)系很復雜，但我們依然可以找到一些合作的方向。如果像“降低醫(yī)療成本，讓群眾有更好的健康”這樣的事情都不能合作，“我不覺得還有別的事情可以做了。”
從這兩件事的經(jīng)歷中，陳寬說到，出海這一件事情的更深層次意義在于，一定程度上改變了許多海外國家，對中國技術(shù)和產(chǎn)品的認知，消除了很多以往的隔閡與誤解。“這是我們這一代科技的創(chuàng)業(yè)者需要共同努力的”。
丁曉偉說到，作為公司，只是在選擇項目優(yōu)先級時，對項目的社會效益考量更多。體素在海外看到了并且在技術(shù)上已經(jīng)做到了只能用AI解決的一批衛(wèi)生系統(tǒng)級問題，比如僵化且造成浪費的臨床路徑。
需要承認的是，這些路徑在沒有AI的時候是最好的解決方案，但今天看已經(jīng)不是了，這個路徑可以是“動態(tài)”的，因為有AI的分流，既可以不增加甚至降低風險，又可以節(jié)約資源。
丁曉偉說到，在合作中，我們的一些想法沒有引起醫(yī)院方的濃厚興趣，因為價值體現(xiàn)在醫(yī)院以外、或者它不是醫(yī)生專業(yè)做的臨床發(fā)現(xiàn)，臨床試驗的方式也注定不能延續(xù)傳統(tǒng)方法。
在這種情況下，體素團隊需要教育和連接多方完成一個產(chǎn)品的臨床驗證，同時雇傭法律專家與監(jiān)管機構(gòu)對話。
“相信未來的AI醫(yī)療合作主流不僅僅是AI和醫(yī)療服務提供方的配合，而是整個系統(tǒng)的協(xié)作?！?/p>
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