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| 本文作者: 李雨晨 | 2018-05-26 17:15 | 專題:2018 騰訊云+未來峰會 |
近日,騰訊發布了其最新醫療AI引擎——騰訊睿知,從診前環節切入,推出智能導診,其目的利用大數據與人工智能解決醫療資源錯配的問題。
圍繞“騰訊睿知”這款產品,雷鋒網和騰訊睿知產品總監姜軍軍、騰訊醫療大數據實驗室負責人陳志剛進行了深入對話。

(左:騰訊睿知產品總監姜軍軍 右:騰訊醫療大數據實驗室負責人 陳志剛)
醫療資源錯配一直是一個沉重的話題。人們得了大病就想要往一線、二線城市跑,而這些城市的三甲醫院門口則長年排起長龍。專家號“一號難求”,患者不得已只能去找黃牛。但是,歷經“千辛萬苦”之外,醫生可能寥寥數語就讓患者回家靜養,這讓患者大為不滿。其實專家也有苦衷,對專家而言,自己每天接診的患者,很多都是一些重復性工作,或者患者的病情與自己專業所長并不匹配。
2018年04月28日,國務院辦公廳印發 《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,推進“互聯網+”醫療服務和人工智能等技術應用,鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。
雷鋒網了解到,作為騰訊推出的新款醫療AI引擎,騰訊睿知是騰訊醫療大數據實驗室的研發成果。在采訪之前,騰訊副總裁丁珂曾在2018醫院質量管理大會上表示,騰訊在醫療領域里面的兩大應用體現在“一橫一縱”:互聯網+和AI。“互聯網+”是把各種東西、行為數據化;AI則是將優秀的算法貢獻給未來。
數據上,該引擎基于構建了權威、完整、動態的醫學知識圖譜。姜軍軍表示,騰訊睿知的主要數據類型分為三個方面:
第一,來自于互聯網用戶的數據,包括一系列遠程醫療服務平臺
第二,真實的患者語料庫,騰訊睿知學習了百萬級的脫敏數據
第三,靜態數據。包括權威的醫學先驗知識以及各種癥狀體征、檢驗檢查指標、用藥治療的疾病知識庫
技術上,它以NLP技術(自然語言處理)為核心,結合醫學圖像OCR能力(Optical Character Recognition,圖像文字識別)、深度學習等AI算法模型構建引擎,包括疾病判斷引擎和溝通對話引擎,進而實現對疾病及病程的預判,可以說這是醫療AI應用的關鍵一環。
騰訊睿知產品總監姜軍軍表示,在“互聯網+醫療健康”政策的大背景下,醫院在逐步將線下業務線上化的過程當中,需要有新的質量管理的技術來實現。智能導診是基于分級診療體系下的一次重要嘗試,其初衷是幫助患者找到真正需要的醫生,避免醫療資源的浪費,從而提升醫院在互聯網化過程當中質量的控制能力,提升運營效率。
據了解,市面上通用的導診方法就是人體圖,本質上還是按照科室和線性的方式來掛號。另外一類就是依據知識庫,通過靜態規則的方式來查找。隨著科室的覆蓋、疾病的覆蓋,這種規則需要調整,不調整就會出錯。
通過騰訊睿知提供的AI引擎能力,導診服務將從傳統的“依圖找科室”升級為“精準找醫生”,通過智能的人機對話,患者可以精準獲得最合適的醫生,醫生可以篩選與其專業方向匹配的患者,從源頭上讓醫療服務更精準高效。
智能導診主要應用于三種場景:第一,針對“知癥不知病”,例如“孩子腋下有硬包是什么病,該掛哪科”;第二,針對“知病不知科”,例如“寶寶甲溝炎該掛哪科”;第三,針對“直接找醫生”,輸入醫生姓名即可直達該醫生掛號,幫助有需求的患者快速找到醫生,同時騰訊睿知還能識別初診和復診患者,為復診患者推薦同一醫生,提高就醫效率和體驗。
相較于目前市面上存在的導診機器人,騰訊睿知直接將導診環節前置到醫院外,實現醫患院外場景下的交互。姜軍軍認為,這種交互的延伸不僅優化了患者的就醫體驗,也解決了很多安全隱患。
姜軍軍認為,“當你到醫院時,醫院里人多嘈雜的環境使你不會去關注醫院里的導診體系,但在家里輕松安靜的環境下,你就愿意去了解一個醫生怎么樣;而且還存在很多發病現象不穩定的患者,這些更需要院外導診。在我看來,院外的導診服務并不是替代線下,而是讓服務的場景延伸、前置。”
他表示,通過動態的數據庫加上AI引擎,這樣不論在運算成本、效益或者精度上都遠遠強于前兩種,而且能夠發揮“智能”的屬性。

(騰訊睿知智能導診的三種應用場景)
其實,市面上有很多廠家可以基于自然語言處理的方式實現在線問診,包括平安好醫生等傳統的“互聯網+醫療”也相繼推出過AI問診引擎。但是在騰訊醫療大數據實驗室負責人陳志剛看來,騰訊睿知所做的并不是疾病診斷,而是疾病的預分類。
陳志剛向雷鋒網透露,僅僅根據患者描述的癥狀是不足以進行診斷。有的患者描述癥狀還不全,有些疾病的診斷必須得通過實驗室的檢查、影像的數據、活體檢驗才能判斷。從專業角度來看,騰訊睿知并不是確切地指出是哪一種病,而是可以根據患者病情描述,將其分到ICD-10(國際疾病分類)的某一個級別上,這便是睿知和其它的類似產品的區別。
陳志剛說到,“我們強調的是科室的顆粒化,我們可以走到比科室更細的粒度,然后再匹配適合的醫生。現在我們能夠區分接近3000種疾病,將患者引流到不同的科室里不同專長的醫生。”
5月10日,全國首家“婦女兒童健康人工智能發展聯合實驗室”在廣州市婦女兒童醫療中心宣布成立,廣州市婦女兒童醫療中心成為了騰訊睿知一塊重要的試驗田。
騰訊醫療大數據實驗室負責人陳志剛說道,之所以選擇和廣州市婦女兒童醫療中心合作,是因為它是華南地區最大的三級甲等婦女兒童醫療保健機構,擁有眾多國家級重點專科,年門診量最高時超過400萬人次,每天非高峰時間的門診量約為1.2萬人次。此外,基于此前的信息化建設工作,該中心產生了大量優質的數據。
據了解,廣州婦女兒童醫療中心已經試運行智能導診功能3個多月,疾病判斷準確率94%,醫生推薦準確率96%以上。此外在全科領域,騰訊睿知仍在不斷拓展,覆蓋疾病范圍已擴大至23個學科,但這些病種主要是集中在全科領域。
陳志剛表示,騰訊睿知將會向專科領域疾病預判邁進,并在之前推出的電子就診卡基礎上賦予醫院AI能力。日前,騰訊睿知已經在復旦大學附屬腫瘤醫院落地,即通過騰訊睿知幫助該醫院在其官方微信公眾號上線“精準預約”服務,根據本院患者的歷史檢查結果,以及外地患者拍照上傳的報告,智能預判病情,以病情優先為原則,為疑難雜癥、重癥、疾病患者開通專屬預約通道,還能識別就醫需求,為需要預約檢查、住院的患者提供快速通道。
從產品的角度,騰訊醫療更關注患者診療過程中的哪些環節可以用技術替代人工。理想狀態下,所有的技術能力都可以在診前、診中、診后的過程中得到應用。
姜軍軍認為,現在騰訊睿知已經可以實現智能導診。在未來的規劃里,例如在診后環節中,糖尿病患者該不該復診,什么時候需要復診,這些大量的重復的人工勞動,完全可以考慮通過機器來代替。
目前,在互聯網醫療領域比較有代表性的平臺——好大夫、微醫,騰訊均有投資。但姜軍軍表示,睿知是一套智能導診系統,現階段的首要目標是可以為所有合作伙伴提供能力。
陳志剛認為,睿知未來的方向將會是一個開放的模式,意味著在體系下,不同模塊可以用不同的合作伙伴。大家一起來把這個系統構建在這樣一個開放的模式上,騰訊專注于兩大核心能力:第一,疾病判斷的能力,在不同場景里判斷疾病不同的干預點。第二,對話能力,包括理解患者的意圖和需求。”騰訊作為一家技術公司,我們希望在未來跟行業一起把開放的模式做好,讓患者、醫院盡快地受益。”雷鋒網
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